ДУХ СТРАНСТВИЙ АНДРЕЙ ДЕХТЯРУК (ПУТНИК)
БлогОбо мнеНовостиФотоВидеоРассказыМаршрутыМониторинг
Основное меню

Личный кабинет
марокко
фильм
грузия
монголия
турция
байкал
памирскийтракт
таджикистан
Ещё
Подписаться на рассылку
#достопримечательности #памирскийтракт #таджикистан #кыргызстан #экспедиция #забайкалье #тюнинг #вебасто #аптечка #инвертор #резина #расходтоплива #запчастивдорогу #спальник #черныйсписок #советы #фильм #грузия #гаджеты #навигация #ремонт #обзор #италия #марокко #монголия #покупки #мот #армения #иран #пакистан #индия #непал #встречи #праздник #фламп #анонс #гоби #видео #сванетия

Проект 79. Строим кемпер. 6 й выпуск.

Проект 79. Первые впечатления. Выпуск №5.

Проект 79. Что дальше? Выпуск №4.

Проект 79. Теплошумоизоляция и салон. Выпуск №3.

Питание в путешествии. Обзор.

Проект 79. Автосигнализация и подогрев двигателя. Выпуск №2.

Проект 79. Подвеска ARB и защита днища.

Фильм "Другой формат". 3 серия.

Фильм "Другой формат". 2 серия.

Фильм "Другой формат". 1 серия.

Путешествие по Южной Африке на джипе.

Мотопутешествие по Индии. часть 2

Марокко 2014

Мото-тур по Индии 2017. Часть 1.

Позитивное путешествие по Намибии, 2017. Одиночное.

Монголия 2014 Остаться в живых! Промо

Путешествие Кавказ 2016. Видеоролик

Кавказ 2016. Промо ролик

Профилактика и лечение горной болезни.

Написано после возвращения с Памирского тракта в 2013 году. Памирский тракт - это самая высокая горная дорога в бывшем СССР. Высота одного из перевалов 4 655 метров, на остальных участках памирского тракта, высота обычно больше 3000 метров над уровнем моря. В этих условиях важно профилактически применять лекарства и соблюдать ряд правил. Может быть кому-нибудь будет полезна эта информация. 

При развитии признаков ОГБ (головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головокружением) необходимо прекратить подъем, а при выраженных симптомах начать спуск вниз не менее чем на 500 м, дав пострадавшему внутрь 1 таблетку (250 мг) ацетазоламида (диакарб). Прием должен быть двукратным - каждые 12 ч. Альтернативой использованию ацетазоламида при выраженной ОГБ является дексаметазон (4 мг внутрь - 8 табл. или 1 ампула внутримышечно каждые 6 ч), возможно сочетание данных препаратов.

 


Для купирования сильной головной боли доказано применение аспирина (3 приема по 0,5 табл. - 250 мг через каждые 4 ч) или ибупрофена (по 200-400 мг однократно). В случае повторной рвоты рекомендуется внутримышечное введение 1 ампулы метоклопрамида (реглан). При нарушениях сна, во время которого может уменьшаться насыщение кислородом крови, бессоннице, беспокойном прерывистом сне возможно применение золпидема (ивадал) в дозе 10 мг. Избегайте приема препаратов, угнетающих дыхание, например феназепама, диазепама!

 

 


Лучшее предупреждение развития ОГБ - это постепенный набор высоты и ступенчатая акклиматизация. Согласно существующим рекомендациям в течение суток набор высоты должен быть не более 600 м от места последней ночевки. С целью медикаментозной профилактики показанным является применение того же диакарба (по 0,5-1 табл. 2 раза в день), прием которого необходимо начинать за 24 ч до подъема и продолжать в течение 2 суток после подъема на высоту. Следует отметить, что ацетазоламид - мочегонный препарат, поэтому при его употреблении не должно удивлять частое и обильное мочеиспускание. Также хотелось бы подчеркнуть, что прием диакарба рекомендуется только в тех случаях, когда предстоит быстрый подъем на высоту более 3000 м. Для профилактики ОГБ можно принимать дексаметазон в дозе 2 мг каждые 6 ч по вышеуказанной схеме.
Говоря о профилактике, нельзя не сказать о витаминах. Одним из наиболее важных является аскорбиновая кислота (витамин С), обладающая антиоксидантными свойствами, т. е. уменьшающая накопление недоокисленных продуктов обмена веществ, которые появляются при гипоксии. суточная потребность ее в обычных условиях составляет 70-100 мг, а при акклиматизации целесообразно увеличить дозу в несколько раз. Помимо аскорбиновой кислоты, антиоксидантными свойствами обладают токоферол (витамин Е) и липоевая кислота. В исследовании была доказана эффективность профилактического приема этих препаратов по следующей схеме: витамин С (500 мг), витамин Е (200 мг) и липоевую кислоту (300 мг) давали дважды в день за 3 недели до подъема в высокогорную зону и в течение 10 дней пребывания на высоте. Участники, принимавшие данную комбинацию, меньше страдали от проявлений горной болезни, к тому же у них улучшилось усвоение пищи.

 

 

Нельзя не упомянуть и то самое средство, которое у нас с собой было и которое бывалые и не очень горовосходители частенько употребляют для борьбы с "горняшкой". Австрийские ученые специально провели исследование: влияет ли употребление низких доз алкоголя (соответствующих 1 л пива) на течение ОГБ. Было выявлено, что на высоте более 3000 м даже в небольших дозах алкоголь уменьшает частоту дыхания и как следствие - насыщение крови кислородом. поэтому употребление спиртных напитков в высокогорной зоне должно быть запрещено!
Высотный отек головного мозга. Признаками нарастающего отека мозга являются значительное усиление головной боли распирающего характера, учащение рвоты, появление нарушений сознания (пострадавший становится вялым, сонливым, отвечает на вопросы односложно и не сразу, может быть дезориентирован в окружающей обстановке) и координации движений (шаткая, как у пьяного, походка). В дальнейшем эти расстройства могут усилиться вплоть до потери сознания и развития комы, при которой пострадавший не открывает глаза в ответ на болевые раздражители. Поэтому при малейших признаках начинающегося отека мозга человека необходимо спустить вниз, по возможности дать кислород (со скоростью 2-4 л в минуту), а также ввести внутримышечно дексаметазон (или дать его внутрь, если позволяет состояние больного) в начальной дозе 8 мг (2 ампулы или 16 табл.), затем каждые 6 ч давать по 4 мг (1 ампула или 8 табл.).
В настоящее время дексаметазон является наиболее эффективным лекарственным препаратом для лечения высотного отека головного мозга. Хочется предостеречь от использования фуросемида (лазикса) в данной ситуации. Он не уменьшает отек мозга ни при гипоксии, ни при черепно-мозговой травме, а потому его использование в данных ситуациях не рекомендуется.

 

 

 

Высотный отек легких. При тяжелых формах горной острой болезни, иногда внезапно, могут развиться застойные явлениякрови в малом круге кровообращения и отек легких, а также острая сердечная недостаточность. Сначала появляется одышка в покое, посинение носогубного треугольника и губ, кровохаркание, впоследствии присоединяется кашель с розовой пенистой мокротой (в легочных альвеолах накапливается жидкость). больной стремится принять сидячее положение, температура тела может повышаться. Единственным методом борьбы с отеком легких является немедленный спуск вниз и вдыхание кислорода. Пострадавшему необходимо придать полусидячее положение (если он не принял его самостоятельно), под язык положить таблетку нитроглицерина, а на бедра наложить венозные жгуты таким образом, чтобы ниже места их наложения прощупывалась пульсация артерий. это создаст депо крови в нижних конечностях и предотвратит ее возврат к сердцу.
Повторно нитроглицерин можно давать через 20 мин не более 3 раз. Внутримышечно необходимо ввести 2-3 ампулы фуросемида. Никакие медикаментозные манипуляции не должны служить отсрочкой для спуска вниз! Отек легких очень быстро может развиться на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей (ангины, пневмонии), поэтому при появлении их признаков человека необходимо спускать вниз, одновременно оказывая симптоматическую медикаментозную помощь.

В реальности нам пригодились диакарб и витамин С (аскорбиновая кислота), а так же хорошо продуманный маршрут позволивший пройти правильную акклиматизацию.
Так же я большую часть поездки не употреблял спиртного, даже пива. В результате никто из 5 участников фото-тура на памирский тракт не разболелся от "горняшки".

1
#советы
ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ